Облысение у женщин – С чем связано заболевание и как с этим бороться? – ФОТО

«Эта болезнь лечится долго, затрачивается много сил и средств»

Алопеция у женщин – это заболевание, которое вызывает тотальное, диффузное или же очаговое облысение. Данная патология возможна у представительниц всех возрастов. Главный симптом этого заболевания – истончение и неконтролируемое выпадение волос. Процесс выпадения может проходить достаточно медленно, растягиваясь на годы иногда месяцы.

Об основных причинах алопеции у женщин и основных методах лечения, в беседе с Qazet.az, рассказала врач высшей категории, дермато-венеролог, член ассоциации дерматовенерологов КР и России, косметолог Лейла Аллафердова.

- Облысение более характерно для мужчин, но с такой проблемой сталкиваются и женщины. Как потенциальным пациентам понять, что они в зоне риска?

- Во-первых, когда женщина или девушка приходит ко мне на консультацию первым делом я проясняю временной период, и обращаю внимание на количество выпавших волос, уточняя некоторые подробности расчёсывания волос и мытья кожи головы пациенток. Ведь именно в этой ситуации женщина начинает замечать и определять, что с волосами какие-то проблемы.

Но как понять, что ситуация выходит из-под контроля? - Если в течении суток выпадает больше волос, чем обычно, — это уже говорит о нарушениях работы организма. В норме человек может лишиться порядка 100–150 волос: значительная их часть теряется при мытье головы, а остальное — в течение дня, когда мы расчесываем волосы или случайно чем-то задеваем их. 

Своим пациенткам я предлагаю провести тест на выпадение волос в домашних условиях, даю им задание: не расчёсывать волосы с утра и связать их в косу (или собрать их в пучок), а на следующее утро расчесаться и пересчитать количество волос, оставшихся на расческе. Если количество волос менее 100 шт, значит проблем нет, в противном случае, есть причины для беспокойства.

- С чем связана эта проблема?

- Среди основных причин возникновения алопеции у женщин выделяют:

* болезни эндокринной системы (особенно – щитовидной железы);

* хирургические вмешательства;

* острые инфекционные (вирусные, бактериальные, грибковые) и тяжелые хронические заболевания;

* опухоли, продуцирующие мужские половые гормоны (дигидротестостерон – биологически активную форму тестостерона), которые оказывают негативное воздействие на волосяные фолликулы;

* химиотерапия, радиоактивное излучение (радиотерапия), использование цитостатиков при противоопухолевой терапии;

* несбалансированные диеты, сопутствующий недостаток жизненно важных элементов для организма женщины (недостаток в организме железа, цинка);

* отравление химическими веществами (борной кислотой, висмутом, таллием, мышьяком, золотом и т. д.);

* продолжительный прием лекарственных препаратов (кортикостероидов, антибиотиков, нейролептиков, антидепрессантов, стероидов, ретиноидов (витаминов группы А), препаратов, замедляющих свертывание крови и др.)

* аллергия на лекарства;

* вакцинации, наркозы, себорейный дерматит, эктомезодермальная дисплазия, микозы;

* гинекологические патологии (в частности – поликистоз яичников);

* нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта;

* перестройка гормонального фона в период менопаузы (снижение уровня женских половых гормонов) или приема противозачаточных средств.

У большинства пациентов среди женщин диагностируется андрогенетическая алопеция —истончение волос в лобно-теменной или в других зонах повышенной индивидуальной чувствительности.

Причина андрогенетической аллопеции чаще всего связана с гинетикой, (может перейти от матери или отца) это значит, что у пациентки повышенный уровень мужского полового гормона – тестостерона! 

Тестостерон, должен присутствовать в организме женщин, но в пределах нормы. Сам по себе он не влияет на рост волос. Но есть фермент 5-альфа-редутаза, который переводит тестостерон в более активный гормон дигидротестостерон (ДГТ).

Именно ДГТ делает наши волосы тонкими, ломкими, а кожу жирной и проблемной. 

У некоторых женщин генетически высокая активность этого фермента. Не зависимо от того какой у вас тестостерон (он может быть даже низкий), фермент 5-альфа-редуктаза даже это количество переводит в ДГТ, что и способствует сильному выпадению волос.

Многие женщины, зная о своем заболевании, пытаются отстрочить начало лечения, полагая, что так будет лучше. Но чем больше времени проходит, тем больше ДГТ разрушает волосяной фолликул. Волосы истончаются и, как следствие, выпадают. Спустя время на месте фолликула образуется рубец и волос перестаёт расти совсем.

Поэтому очень важно начать своевременное лечение. 

- Какие сегодня существуют основные методы лечения женского облысения, и к какому специалисту лучше обратиться?

- В идеале, если будет тандем специалистов: эндокринолог, дерматолог (трихолог) и гинеколог. Возможно, врач назначит лекарства, блокирующие мужские половые гормоны. Требуется серьезное лечение, поэтому своевременное обращение к специалисту дерматологу будет самым первым шагом к лечению, а в дальнейшем после основного курса продолжить лечение необходимо у дермато-косметолога. 

С чем поможет дермато-косметолог:

▪️ Восполнение дефицита витаминов и минералов;

▪️ Снижение влияния мужских гормонов местно, с помощью тоников и лосьонов, которые пациенту назначит врач дермато-косметолог;

▪️ Улучшение кровообращения для питания фолликулов для стимуляции роста волос. К примеру, с помощью миноксидил-периферического вазодилататора. За счёт расширения сосудов, он улучшает питание волосяных фолликул, уменьшается выпадение и истончение волос. Курс 6-12 месяцев;

▪️ Стимуляция роста волос. Например, с помощью мезотерапии.

- Как долго может длится лечение?

- Курс лечения зависит от степени выпадения волос, поражения волосяных фолликулов, и своевременности обращения к специалисту. Но тут стоит отметить, что эта болезнь лечится долго, на это затрачивается много сил и средств. 

- Есть ли какие-либо противопоказания к лечению облысения, может с какими-то заболеваниями некоторые методы лечения могут не подходить?

- Противопоказаний к лечению облысения не существует. Во время лечения учитывается общий статус организма, хронические заболевания, если они имеются. Учитывая общую картину, идёт индивидуальный подбор лечения совместно с узкими специалистами, осуществляется мониторинг и контроль анализов на момент лечения. Естественно, при тяжёлых формах заболеваниях желудочно-кишечного тракта, не всегда можно назначать витамины и минералы для лечения облысения, в таком случае назначается местное лечение, чтобы воздействовать на волосяные фолликулы посредством лосьонов, мезотерапии (подкожные инъекции непосредственно в очаг выпадения волос).

- Специалисты отмечают, что люди, инфицированные короновирусом, тоже начинают тотально терять волосы, не зависимо от возраста и пола. С чем это связано, и как быть в такой ситуации? Здесь нужен иной подход к проблеме?

- Выпадение волос на фоне коронавирусной инфекции происходит по причине высокой интоксикации и различных метаболических нарушений, что характерно для любых инфекций, сопровождающихся высокой температурой. 

Пациент, перенесший COVID-19, наблюдает выпадение волос приблизительно через три месяца. Это реактивный процесс, который предупредить невозможно.

Для здоровья волос рекомендуется поддерживать уровень железа в норме, а также уровень фолиевой кислоты и витамина В12. Необходимо следить за тем, чтобы не было анемии, потому что люди, страдающие этим заболеванием, и выздоравливают сложнее, и волос у них выпадает больше.

В дальнейшем я бы рекомендовала пройти реабилитацию у врача дермато-косметолога для местного лечения и восстановления нормального роста волос.

Зулейха Исмайлова

Məqalə Azərbaycan Respublikası Medianın İnkişafı Agentliyinin maliyyə dəstəyi ilə hazırlanmışdır.